Regioni 3.0 riparte alla grande per la stagione 2024-2025 lanciandosi in challenge sempre più ardite, andando ad approfondire il tema della gestione multidisciplinare in team. Il concetto di Heart Team è ben codificato e ormai riveste un ruolo importante in molte, o quasi tutte, le linee guida sui vari scenari clinici cardiologici; tuttavia vi è probabilmente molta eterogeneità nella realizzazione sul campo di tali Team a seconda del contesto. Pertanto l’idea è quella di realizzare momenti di confronto fra varie regioni per meglio comprendere se e come i team multidisciplinari siano stati in effetti realizzati, come operano, se vi siano dei documenti ufficiali (su base regionale, aziendale, interaziendale o altro) a cui i cardiologi si riferiscono nella loro attività quotidiana. Ecco i temi che verranno affrontati nella prossima edizione in cui verranno coinvolte tutte le regioni italiane con dei webinar rivolti ai Presidenti Regionali e ai loro Consigli Direttivi e ai Soci della regione; quanto emergerà sarà poi oggetto di articoli per “Cardiologia negli Ospedali” dedicati alla nostra apposita rubrica, “Parola di regione”.
- Heart Team
a) Sindrome Coronarica Acuta (SCA) – Il trattamento tempestivo è cruciale e le decisioni terapeutiche che sono spesso guidate dalla valutazione del rischio e dalla gravità della condizione devono essere condivise da team multispecialistici che includano cardiologo, cardiochirurgo, cardioanestesita, emodinamista e altre figure.
b) Sindromi Coronariche Croniche – La gestione delle sindromi coronariche croniche include cambiamenti nello stile di vita e terapie fisiche e farmacologiche per controllare i sintomi e migliorare la qualità della vita, oltre a interventi come rivascolarizzazione percutanea e chirurgica, andrebbe gestita in team con un ruolo centrale del cardiologo riabilitatore, dell’aritmologo, dell’emodinamista, del cardiochirurgo, dello scompensologo, del geriatra, del nefrologo, dello pneumologo e altre figure.
c) Valvulopatie e Sindromi Aortiche – La gestione delle valvulopatie può variare dai FU a interventi chirurgici per la sostituzione o riparazione delle valvole. Le sindromi aortiche, come l’aneurisma e la dissecazione aortica, vanno adeguatamente trattate con strategia farmacologica e/o e interventi chirurgici e richiedono valutazioni multispecialistiche in team. - Team Emergenze Cardiologiche
Questo team è fondamentale per la gestione immediata e critica delle emergenze cardiologiche al fine di migliorare l’outcome e ridurre il rischio di complicazioni gravi. - Heart Failure Team
Il team dedicato all’insufficienza cardiaca si occupa della diagnosi e gestione di pazienti con insufficienza cardiaca e diventa essenziale nella gestione di opzioni terapeutiche che includono terapia farmacologa ottimizzata, dispositivi impiantabili e, in alcuni casi, impianto di VAD e trapianto cardiaco. Alcune di queste opzioni sono disponibili solo in Centri altamente specializzati, spesso presenti in zone geografiche distanti e presenti in regioni diverse dalla propria, per cui diventa essenziale la rete e il lavoro in team. - Arrhythmias Team
La Fibrillazione Atriale così come lo Storm Aritmico hanno una gestione spesso complessa, e anche in questo caso con la necessità di una rete e di valutazioni in team per procedure complesse come il trattamento ablativo transcatetere, chirurgico e ibrido. - GUCH Team (Grown Up Congenital Heart Disease)
Il team GUCH diventa fondamentale per il FU e il trattamento delle cardiopatie congenite. - Pregnancy Heart Team.
Pregnancy Heart Team è un gruppo multidisciplinare che dovrebbe svolgere un’attività di counseling pregravidico approfondito, monitorare attentamente la gravidanza e pianificare con precisione la giusta sede dove la gravidanza deve essere seguita, nonché la sede e la modalità del parto. Tale team si occupa della gestione delle cardiopatie congenite, ma anche delle patologie cardiache preesistenti o metaboliche che possono insorgere durante la gravidanza, al fine di ottimizzare gliesiti materni e neonatali. Questo team si concentra sulla gestione dei disordini cardiaci prima, durante e dopo la gravidanza. Un approccio assistenziale multidisciplinare, attentamente coordinato tra diversi specialisti, risulta fondamentale per garantire i migliori esiti clinici, sia per la madre che per il neonato. - Team Cardioncologico
Questo team si occupa di pazienti con condizioni cardiache che si sviluppano in seguito a trattamenti oncologici o che sono concomitanti con il cancro. La gestione può includere la valutazione dei rischi cardiaci associati alla terapia oncologica e il trattamento delle condizioni cardiache in modo integrato con le cure oncologiche. - Team Cardiometabolico
Il team cardiometabolico gestisce le condizioni cardiache legate a disturbi metabolici come il diabete e l’obesità, richiedendo un approccio multidisciplinare per la gestione dei fattori di rischio e dei nuovi farmaci come glifozine e semaglutide orale. La creazione di modelli assistenziali incentrati sul paziente e basati sulla valutazione multispecialistica è finalizzata a migliorare la qualità delle cure nei pazienti ad alto rischio, offrendo un approccio personalizzato. - Team Ipertensione
Polmonare e Malattie Rare Questo team si occupa dell’ipertensione polmonare, della terapia farmacologica specifica e terapie interventistiche avanzate per gestire questi disturbi complessi.
Ogni team ha un ruolo specifico e complementare nel garantire che i pazienti ricevano cure personalizzate e di alta qualità.