Presente e prossimo futuro della ricerca clinica in cardiologia: tre giornate di confronto tra PIs, steering committees e ricercatori

Nel mese di settembre la vivace attività di ricerca della HCF Fondazione ANMCO per il Tuo cuore ETS ha portato a Bologna centinaia di ricercatori provenienti da tutta Italia per tre giornate di aggiornamento sui principali risultati degli studi clinici BRING-UP recentemente conclusi dopo un percorso della durata di circa 4 anni.

Si tratta di studi di implementation science il cui obiettivo è quello di favorire il trasferimento delle raccomandazioni delle linee guida nella pratica clinica. In aggiunta gli incontri sono stati occasione per dare uno sguardo ad altri progetti attualmente in corso o in via di sviluppo promossi ed implementati con il coordinamento del Centro Sudi.

Una giornata è stata dedicata alla ricerca clinica nel contesto della prevenzione cardiovascolare, una delle principali priorità della cardiologia clinica. Il Prof. Furio Colivicchi, Presidente della HCF Fondazione ANMCO per il Tuo cuore ETS e PI dello studio, con la presentazione dei risultati dello studio BRING-UP Prevenzione ha offerto una fotografia concreta dello stato dell’arte nel nostro Paese. Lo studio ha previsto interventi educazionali con un totale di 10 investigator meetings residenziali, un webinar ed un investigator meeting conclusivo.

Nelle due fasi dello studio sono stati arruolati quasi nove mila paziente, risultato possibile solo grazie a una partecipazione straordinaria della cardiologia italiana. Un tasso di pazienti seguiti fino al followup finale pari al 98% è di per sè espressione di una ricerca di elevata qualità. L’incontro è stato occasione per mettere in evidenza criticità e possibili aree di miglioramento nell’implementazione della prevenzione secondaria. In aggiunta, insieme al Direttore del Centro Studi, Aldo Maggioni, il Prof Colivicchi ha premiato i centri top recruiter, ovvero i centri che hanno incluso più di 90 pazienti. La classifica è guidata dalla Cardiologia dell’Ospedale San Filippo Neri di Roma con 226 pazienti inclusi nello studio, seguita dalla Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano con 162 e dall’Ospedale Miulli di Acquaviva delle Fonti con 148; premiati anche i centri di Reggio Emilia, Avellino, Ancona, Caserta e il Policlinico Casilino di Roma.

Dal presente si è passati al prossimo futuro della ricerca clinica promossa dalla HCF Fondazione ANMCO per il Tuo cuore ETS, attraverso programmi come EARLY e PERSUADE, orientati a comprendere meglio i bisogni ancora insoddisfatti e a favorire modelli di cura più efficaci. In aggiunta nel corso dell’incontro sono stati presentate le proposte di progetti di ricerca della Next Generation ANMCO. Il Centro Studi della Fondazione, infatti, ogni anno organizza workshop formativi sui fondamenti della ricerca clinica a conclusione dei quali i partecipanti sono invitati a formulare progetti di ricerca clinica. E’ stato illustrato un progetto sul possibile ruolo dell’“infermiere lipidologo” nel migliorare l’aderenza terapeutica dopo sindrome coronarica acuta e una proposta di trial nei pazienti candidati ad ablazione della fibrillazione atriale, per valutare se un controllo intensivo dei fattori di rischio modificabili – tra cui obesità, fumo e OSAS – nel periodo di attesa possa migliorare gli outcome aritmici.

L’attenzione è stata poi rivolta ad aree della prevenzione cardiovascolare in rapida evoluzione come la terapia ipolipemizzante con PCSK9 inibitori, la sindrome cardio-nefro-metabolica, l’obesità, e le strategie per la gestione del rischio correlato alla lipoproteina (a).

Un’altra giornata di lavori è stata dedicata allo scompenso cardiaco con una lettura critica dell’evoluzione della gestione dello scompenso cardiaco. Sono state discusse le evidenze a supporto delle nuove linee guida ESC 2026, quelle relative alla pratica clinica e avanzate nuove prospettive di ricerca.

La revisione della letteratura piu’ recente ha confermato il rapido ampliamento delle opzioni terapeutiche lungo tutto lo spettro della frazione di eiezione, con un’attenzione crescente alla dimensione cardiorenale e metabolica. Accanto ai noti quattro pilastri dell’HFrEF, emergono nuove evidenze sull’impiego di finerenone nell’HFpEF, sul trattamento dell’obesità con i GLP-1 agosnisti e sulle terapie per le cardiomiopatie, tra cui ipertrofica ostruttiva.